Páginas vistas en total

lunes, 5 de septiembre de 2011

Laringitis Recurrente


INSTRUCCIONES PARA LOS PADRES DE NIÑOS CON CRUP
(LARINGITIS RECURRENTES)


¿QUE ES EL CRUP?
·         Crup o croup - Enfermedad respiratoria de la niñez que se caracteriza por una tos tipo ladrido y dificultad para respirar.  También se conoce como laringotraqueobronquitis
·         Es la inflamación provocada por virosis de la tráquea y cuerdas vocales, lo cual produce tos pe­rruna, ronquera (disfonía) y respiración ruidosa al tomar (inspirar) aire, este ruido es conocido como "estridor".
·          Estos síntomas suelen desaparecer en 2 días en la mayoría de los niños, pero en algunos puede durar hasta 7 días. El crup desapa­rece tan rápido como empezó, pero a veces continúa con tos, resfrío y puede sobreagregarse infección de oído (otitis)
·         El virus que causa el crup es muy contagioso y se disemina con la tos y la respiración. En los familiares especialmente adultos, este mismo virus produce resfrío, dolor de gar­ganta y ronquera.                      
·         El crup habitualmente empeora a la noche. El niño se va a dormir bien y de repente, se despierta con tos perruna y dificultad para respirar. Al día siguiente, aunque mejore, pueden reaparecer los síntomas nuevamente a la noche.
·         En algunos niños el crup puede repetirse en los años siguientes, pero en forma mas leve y desaparece habitualmente hacia los diez años. En algunos pocos persiste hasta la adolescencia.
    ¿QUE PUEDO HACER PARA QUE MI HIJO ESTÉ MEJOR?
Si tiene fiebre o dolor de garganta, le puede dar paracetamol o ibuprofeno.  Puede abrir un poco la ventana del dormitorio para dejar pasar aire fresco, previamente abrigarlo adecuadamente.

Ofrézcale bebidas frías; si además de crup tiene dolor de garganta, esto puede aliviarlo.
Si su hijo empeora  pero no esta con su cara azulada, ni muy inquieto, comience el siguiente tratamiento en su casa:

·         Si el tiempo es cálido, abríguelo adecuadamente y abra la puerta de la heladera para que
        respire aire frío.
·         Si el tiempo está frío abríguelo bien y llévelo afuera para tomar aire frío entre 5 y 10 minutos.
·      Si su hijo está muy intranquilo, lo mas importante es tranquilizarlo hablándolo con voz    calma. Esto es lo MAS IMPORTANTE Y AYUDA a aliviar su problema  respiratorio

¿COMO PUEDO SABER SI MI HIJO ESTA BIEN?

ü      Como el crup es una enfermedad ruidosa, escuche como respira; sí la respiración es ruidosa cuando está tranquilo o solo cuando llora o está inquieto.
ü      De tanto en tanto controle, con su pecho descubierto si se le hunde entre las costillas o por debajo del cuello para respirar y si sus labios y cara están de color azulino

¿CUANDO DEBO LLEVARLO A LA SALA DE EMERGENCIA?

ü                  Si su niño tiene los labios o la cara de color azulado aún por pocos segundos.
ü                  Sí está somnoliento o con los ojos vidriosos, mientras se escucha el estridor.
ü                  Si tiene fiebre de 39°C o más.
ü                  Si está estresado, tiene respiración forzada y usted no puede calmarlo

¿QUE MEDICAMENTOS MEJORAN EL CRUP?

Lo mas efectivo es el corticoide en gotas por boca.
Reduce la posibilidad que su niño sea internado. Casi siempre es necesaria una sola dosis. Su efecto se ve entre las 2 o 3 horas y dura hasta 2 días.
  • Otro medicamento es la adrenalina que es administrada por nebulizaciones en el hospital. Su efecto se ve en pocos minutos, pero dura sólo 2 horas. Es usado solamente en niños con síntomas severos.
  • No son efectivos ni los antibióticos ni los descongestivos ni los antihistamínicos ya que es producido por un virus.
  •  
¿ES SEGURO PARA MI HIJO ESTAR EN CASA?
ü      Cuando los niños tienen crup con síntomas leves, es mejor estar en la casa mientras se recupera.
ü      Alrededor de uno de cada veinticinco niños con crup, necesita estar en el hospital por unos pocos días hasta que mejoren su respiración. Allí estará controlado, y si sus
síntomas empeoran recibirá nebulizaciones con adrenalina.
ü      De esos niños que están en el hospital, uno de cada cien,
necesita mejorar su respiración con un respirador artificial
para lo cual será transferido a una Unidad de cuidados
Intensivos.
ü      Aún aquellos niños con síntomas muy severos siempre mejoran completamente en una o dos semanas sin secuelas.

¿PUEDO PREVENIR QUE MI HIJO TENGA CRUP?
 Lavarse los manos ayuda a evitar el contagio del virus que produce el crup.     
No hay vacunas para prevenir el crup.

4 comentarios:

Juli dijo...

Muy clara explicacion
Consulta. Mi hija de 2 años ya es la cuarta vez q le ocurre. Le dura aprox 1 semana. Hay forma de prevenir? Siempre los medicos la nebulizan con budesonide pero cada vez resulta mas dificil calmarla y tampoco vemos resultados.

Fernando G. Meneghetti dijo...

No es posible indicar un tratamiento preventivo sin conocer otros antecedentes fundamentales para decidir si es conveniente darlos o no . Forma parte de la evaluación que su pediatra de cabecera o especialista debe hacer.
Atte

Silvia dijo...

Hola doctor, mi hijo de 19 meses termina hoy con el tratamiento con salbutamol y corticoides debido aun episodio de broncopasmo.. mi pregunta es si es normal los vomitos ya q hoy empezo a vomitar mucha flema venia muy bien y hoy se levanta desganado y empezo a vomitar...desde ya muchas gracias saludos desde Bs As!

Fernando G. Meneghetti dijo...

Es común que cuando "alivia" el broncoespasmo se produzcan vómitos desencadenados por tos, en el cuál suele observarse "flema o moco".
Por la presencia de vómitos debe ser evaluado por su pediatra.
El uso de salbutamol y/o corticoides puede prolongarse hasta la mejoría de su broncoespasmo.
Saludos